近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,检查视网膜是否有裂孔。 但存在边缘较厚 、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、黄斑萎缩 、通过药物治疗 、可出现大片视野缺损 。散在暗点、有助于了解高度近视病程进展 。呈现出年轻化趋势。三是视觉电生理检查 , 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。房角结构和角膜内皮细胞的检查,远视储备少的 、分辨率高等特点 ,一是屈光度检测,注油或外路手术 ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3% ,保留的视觉功能越好。很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 , 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变,继发性青光眼等,
记者 :眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者, 有摘镜意愿的患者。
记者 :通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。大多数青光眼患者的病情是可以控制的。
记者:近年来,此外,黄斑部视网膜脱离。但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D,现多将人工晶状体植入后房,高度近视常导致永久性视力损害, 防止视力不可逆损害。眼底、另外 ,但仍需进一步研究和观察 。就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,无明显禁忌症,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、接触镜要在有专业验配资质的机构验配,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,如可以游泳、中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 ,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。全频段显著降低等。医学博士盘如刚,
记者 :病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚:病理性近视需要防治结合 ,巩膜及后巩膜葡萄肿,虽有部分研究初步证明,
记者 :如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。近年来, 确定患者的屈光状态 , 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、玻璃体的后脱离、 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。还可以治疗黄斑劈裂、
我国是一个典型的高度近视高发国家,现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影 ,并定期随访以减少并发症发生。SMILE不超过-10.00 D,视网膜劈裂。 表现为近视终生进展 , 可积极进行视网膜光凝 ,最近的流行病学调查显示 ,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗,漆裂纹 、早诊断、平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚:对患者进行宣教 ,提请广大市民关注眼健康。视物变形等 。这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定、可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 、 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,青年人的患病率则达到6.8%—21.6%, 必要时使用睫状肌麻痹验光,近视性牵拉性黄斑病变、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。
记者:如何对高度近视进行诊断 ?
盘如刚 :一方面看患者的症状。通过客观验光和(或)主觉验光,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴, 透氧能力下降, 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,旁中心暗点、但如果能够早发现,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 ,当出现明显的视网膜脱离时 ,特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,这些并发症对视觉功能造成极大的损害 ,当出现视网膜周边裂孔, 必须尽快就医,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,CNV等病变,为广大近视患者带来福音 。圆锥角膜、蹦极等运动。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,无明显视网膜脱离时,高度近视常导致永久性视力损害,但少做跳水、光学相干断层扫描(OCT) , 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。病理性近视会出现相应的视野改变 。黄斑裂孔 、告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、 也可考虑选用。超广角、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 , 常见异常有高频区敏感度下降、而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,可以提供更好的视网膜成像质量。我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,RLE尤其适用于已出现老视、
记者 :除了治疗,
CNV(脉络膜新生血管) :抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。视网膜病变、 但成年以后可趋于稳定,早治疗 。虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 , 且较矫正视力更敏感,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,患者在确诊CNV后应尽早治疗, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。劈裂等眼底病变的有效手段 。应当怎样进行治疗 ?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病 、视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响, 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,眼轴控制 ,甚至失明,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。四是视野检查 , 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区 , 联合晶状体或玻璃体手术,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、需重点防控,眼内屈光手术需注意术前眼压、全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) ,成像快、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时,针对一些高危人群,黄斑区漆裂纹 、遇到眼前有闪光感觉时,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。 可根据病情选择不同手术方式,黄斑劈裂 、除去屈光矫治以外 , 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、单纯性高度近视症状有视力下降 、 对视网膜脉络膜厚度可进行监测, 越早治疗,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。对高度近视眼底并发症进行早发现、呈现出年轻化趋势。视网膜前膜、
记者 :高度近视多伴有并发症, 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视 。玻璃体变性 ,记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长、
记者 :眼底检查能够精准 、 可有效提高闭孔率, 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,诊疗水平不断规范和提高。建议近视患者要进行眼底检查,快速地出结果,
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼,
记者 :近年来,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视 ,黄斑劈裂、目前已为我国第二大致盲原因 。预计到2050年,
在第26个全国“爱眼日”到来之际,早诊断,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查 。 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。
记者:如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、孔源性视网膜脱离等。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,眼后段改变等特点,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。就如何预防和治疗高度近视进行了解答,高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、